Esguince: Distención ligamentosa

Un esguince es un estiramiento, rasgadura o desgarro de los ligamentos, que son las bandas resistentes de tejido fibroso que conectan dos huesos en las articulaciones, generalmente se da en el tobillos, sin embargo, se puede dar en otras zonas del cuerpo.

Existen varios tipos de esguince, como se dijo anteriormente, la mayoría de veces se da en el tobillo, sin embargo, se pueden dar:

• Esguince de tobillo
• Esguince de muleca
• Esguince de rodilla
• Esguince de pulgar

Las personas que presentan esguinces, pueden tener los siguientes síntomas:

• Dolor
• Hinchazón
• Hematomas
• Capacidad limitada para mover la articulación afectada

Un esguince se produce cuando se extiende demasiado o se desgarra un ligamento mientras se tensa intensamente una articulación. Las causas de los esguinces son:

• Tobillo: Se puede dar al caminar o hacer ejercicio en una superficie desnivelada y caer.
• Rodilla: Se puede dar al girar durante una actividad atlética.
• Muñeca: Se puede dar al caer sobre una mano extendida.
• Pulgar: Se puede dar debido a un daño durante la practica de esquí o sobrecarga al practicar deportes de raqueta, como el tenis.

Su tratamiento consiste en reposo, hielo, compresión y elevación. Los esguinces leves se pueden tratar con éxito en casa. Los esguinces graves a veces requieren cirugía para reparar los ligamentos desgarrados.

Para prevenirlo los ejercicios regulares de estiramiento y fortalecimiento para el deporte, la actividad física o la actividad laboral, como parte de un programa general de acondicionamiento físico, pueden ayudar a minimizar el riesgo de esguinces.

Tomado y adaptado de: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sprains/symptoms-causes/syc-20377938

Preguntas orientadoras:

1. ¿Qué le sucede a la persona con esta patología?
2. ¿El problema de la patología es morfológico o fisiológico?
3. ¿El problema de la patología es estructural o citológico?
4. ¿Qué concepto y procesos requiere para solucionar el problema?
5. ¿Qué acciones debe emprender para solucionar el caso?

Solución:

1. En términos generales, las personas con esta patología pueden presentar dolor, hinchazón, hematomas y capacidad limitada para mover la articulación afectada.
2. El problema de la patología es tanto morfológico como fisiológico, pues afecta al sistema locomotor en general (huesos y músculos; estructural).
3. El problema de la patología es estructural, pues afecta internamente al organismo, específicamente los ligamentos y las articulaciones.
4. Los conceptos necesarios son ligamentos, articulaciones, tendones, huesos y sistema óseo, los procesos necesarios son reposo, hielo, compresión y elevación, en caso de que el esguince sea más grave, se recurre a cirugía para reparar los ligamentos afectados.
5. Se debe guardar reposo, poner hielo, compresión y elevación en la zona afectada para que se cure, sin embargo, en caso de que sea grave, se recurre a cirugía para reparar los ligamentos desagarrados.

Caso:

Valentina es una niña de 12 años que estaba en su clase de educación física en una superficie desnivelada, por lo que se cayó y se hizo daño en el tobillo. Ella presenta dolor en el tobillo, hinchazón y puede moverlo limitadamente.

Pregunta del caso:

¿A qué se deben los síntomas de Valentina y cuál fue su posible causa?

Hipótesis:

Valentina estaba en una superficie regular o desnivelada mientras hacia deporte, lo que pudo hacer hecho que ella cayera y se lastimara el tobillo, teniendo en cuenta los síntomas que presenta se podría concluir que tiene un esguince, principalmente porque no puede mover normalmente la articulación.

 Preguntas orientadoras

1. ¿Qué son las enfermedades musco-esqueléticas?
2. ¿Cuales son los factores de riesgos?
3. ¿Qué es el sistema nervioso somático?
4. ¿Qué acciones debe emprender para solucionar el caso?

Solución

1. Las enfermedades musco-esqueléticas son trastornos que afectan al sistema locomotor. Algunas pueden ser de corta duración, como los esguinces y las fracturas, mientras que, otras son enfermedades crónicas que causan limitaciones en las capacidades funcionales y/o incapacidades permanentes. Tomado y adaptado de: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions
2. Entre los factores de riesgo están las altas exigencias de trabajo y la baja autonomía, la falta de descansos o de oportunidades para cambiar de postura en el trabajo, el trabajo a gran velocidad, también como consecuencia de la introducción de nuevas tecnologías, las jornadas muy largas o el trabajo por turnos, la intimidación, el acoso y la discriminación en el trabajo, una baja satisfacción laboral. Tomado y adaptado de: https://osha.europa.eu/es/themes/musculoskeletal-disorders
3. El sistema nervioso somático es una división del sistema nervioso periférico. Este controla el músculo esquelético y consta de las divisiones sensorial y motora. El sistema nervioso somático también controla el arco reflejo simple. Hay dos tipos de arco reflectivo simple, monosináptico y polisináptico. Tomado y adaptado de: https://www.dacer.org/entendiendo-el-cerebro-que-es-el-sistema-nervioso-somatico/
4. Para solucionar el caso se debe seguir el tratamiento recomendado, que es reposo, hielo, compresión y elevación, dependiendo de qué tan grave es el esguince se define si es necesario intervenir quirúrgicamente para reparar el desgarro del ligamento.

Conclusiones:

1. A cerca del caso, los síntomas que allí se describen y la búsqueda de información, puedo concluir que la hipótesis planteada tiene un diagnóstico correcto, pues los esguinces presentan este tipo de síntomas, es decir; la hinchazón, el dolor y la limitación al intentar mover la articulación lastimada, en este caso, el tobillo.
2. Concluyo que, teniendo en cuenta el caso, el esguince del tobillo de Valentina pude haber sido causado por la superficie desnivelada, pues ella se encontraba haciendo ejercicio allí y cuando cayó se lastimó y de ahí se derivan los síntomas también mencionados en el caso.
3. Finalizando, como última conclusión, Valentina debe acudir a un médico para que este determine la gravedad de la situación y así recomendarle un tratamiento a seguir, si la conclusión del médico tratante es que el esguince no es grave, lo más probable es que le recomiende reposo y poner hielo en el tobillo para que se recupere poco a poco, si por el contrario, el médico determina que es un esguince grave, los más probable es que Valentina deba someterse a un procedimiento quirúrgico donde reparen el ligamento afectado.

Solución del caso:

Los síntomas que presenta Valentina se deben a un esguince, este debió haberse causado debido a que ella estaba realizando actividad física en una superficie desnivelada, lo que pudo ocasionar que al caer se lastimara el tobillo causándole el esguince. Valentina debe acudir al médico y este evaluará si es un esguince grave deberán intervenir quirúrgicamente para reparar el ligamento afectado, de lo contrario, le hará recomendaciones y deberá guardar reposo y seguir las indicaciones del médico.

Bibliografía:

• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sprains/symptoms-causes/syc-20377938
• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions
• https://osha.europa.eu/es/themes/musculoskeletal-disorders
• https://www.dacer.org/entendiendo-el-cerebro-que-es-el-sistema-nervioso-somatico/